Почему возникает физиологическая желтуха у грудничка?
Физиологическая желтуха новорожденных проявляется чаще всего на второй или третий день после рождения малыша. По статистике, 60% доношенных детей и более 80% недоношенных деток имеют желтуху. Желтушка у новорожденных называется физиологической, если протекает в пределах нормы.
Такое состояние организма ребенка не является поводом для паники, так как причиной его появления является много факторов, не связанных с каким-либо патологическим процессом. Развивается желтуха у новорожденных по причине повышения концентрации билирубина в крови — гипербилирубинемии. Длится такая желтуха относительно недолго и имеет свои характерные признаки.
Содержание
Симптоматика патологии
Симптомы и признаки физиологической желтухи:
- желтый окрас кожных покровов;
- желтый цвет глазных склер;
- концентрация билирубина в крови превышает 50 мкмоль/л.
Сначала у ребенка начинают желтеть щечки, носик, дальше может «окраситься» грудная клетка. Физиологическая желтуха у новорожденных не должна влиять на состояние и поведение малыша. Ребенок в этот период должен хорошо есть, активно гулять, его моча и кал не должны быть желтого цвета.
Длится желтуха у новорожденного около одной недели, исчезая к концу второй недели полностью. Все время, пока будет присутствовать желтушка, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра.
Причины физиологической желтухи у новорожденных
Когда возникает физиологическая желтуха у новорожденных, причины кроются в повышении концентрации билирубина в крови. Билирубин — это продукт распада эритроцитов, которые в организме человека играют важную роль, наполняя внутренние органы кислородом. За переработку билирубина отвечает самый мощный фильтр человеческого организма — печень, которая в норме прекрасно справляется с этой функцией.
У недоношенных деток и у некоторых доношенных печень не в состоянии справляться со своей работой, так как не до конца адаптирована к условиям внешней среды. Именно поэтому желтушка новорожденных не болезнь, а состояние маленького организма из-за нахождения вне маминой утробы.
Физиологическая желтуха не является опасным состоянием для здоровья малыша, поскольку уровень билирубина в плазме относительно низкой концентрации и не сопровождается токсичным поражением организма.
Но не стоит забывать о том, что данное состояние может быть «пограничным» и перерасти в опасную желтуху (гемолитическую, механическую желтуху или гепатит), которая потребует специального лечения.
Лечение физиологической желтухи
Когда наблюдается желтушка у новорожденных, лечение проводится в том случае, если есть высокая концентрация билирубина в крови, зафиксирована при проведении анализа крови. В таком случае лечение проводится с помощью специальной процедуры — фототерапии, во время которой кожный покров ребенка освещается специальной лампой. Глазки малыша при проведении фототерапии закрывают.
В свою очередь, в качестве лечения болезни у новорожденного применяют карболен и глюкозу. Карболен играет роль абсорбента, который выводит из организма ребенка излишки билирубина, снижая его токсическое воздействие на организм. Глюкоза помогает улучшить функциональность печени.
С физиологической желтушкой, если нет проблем со здоровьем малыша, на третий день после рождения его вместе с мамой выписывают домой. Бывает так, что через несколько дней нахождения дома желтушка у новорожденного начинает распространяться по всему телу. В этом случае необходимо немедленно показать ребенка педиатру. Особенно важно это сделать в том случае, если на фоне изменения кожного покрова появились дополнительные негативные симптомы в виде вялости ребенка, отказа от груди, сонливости, изменения кала на светлый, а мочи — на темный цвет.
Два способа фототерапии
При большой концентрации билирубина в крови ребенку может быть назначена процедура — фототерапия. Существует 2 способа проведения процедуры. Для первого способа характерно беспрерывное нахождение ребенка под лампой, во время второго способа фототерапии ребенок может находиться под ней периодически. Курс лечения длится 4 суток.
Желтуха у новорожденных успешно лечится фототерапией, но после процедуры у малыша могут возникнуть такие симптомы, как понос и шелушение кожных покровов.
Все нежелательные побочные эффекты пройдут вскоре после окончания процедуры, а подлечившийся малыш сможет отправиться домой вместе со своей мамой.
Прикладывание к груди сразу после рождения также является профилактикой развития желтухи у новорожденных. В материнской груди сразу после родов грудного молока нет, но есть молозиво, которое содержит в себе много полезных веществ. Эти вещества способны оказать на меконий (первый кал ребенка) слабительный эффект, спровоцировав его скорый выход. С меконием должен выйти из организма билирубин, который в случае задержки выхода первого кала может попасть обратно в кровь и вызвать желтушку у малыша.
Иногда причиной желтухи может стать инфицирование организма ребенка бактериями или вирусами внутриутробно или после прохождения по родовым путям. Такое инфицирование является очень опасным для здоровья и жизни маленького человека по той простой причине, что практически не поддается лечению. Чтобы предотвратить внутриутробное инфицирование малютки, необходимо тщательно следить за здоровьем в период планирования ребенка и во время беременности обоим родителям.
Своевременная сдача анализов во время беременности и выявление болезни помогут скорректировать процесс родов и уберегут малыша от возможного инфицирования.