Что делать, если грудничку поставили диагноз кривошея?
Почему возникает кривошея у новорожденных? Кривошея встречается достаточно часто у малышей, особенно только родившихся. Не стоит паниковать, если у вашего ребенка такой диагноз. Многие успешно с ним борются и получают хорошие результаты, нужны лишь терпение и систематическая работа. Мышечная кривошея распространена, как косолапость или врожденный вывих бедра.
Кривошея у новорожденных может появиться в результате неудачного процесса родов или из-за деформации косточек, мягких тканей или нервов. Выглядит это заметно, может быть выражено в большей или меньшей степени, но это нужно лечить. Младенец держит головку повернутой, как будто одна часть шеи у него короче, чем другая. Еще симптомы патологии можно сразу определить, если потрогать мышцу и почувствовать булавовидное утолщение на ней.
Виды кривошеи
Кривошея классифицируется по причине возникновения. Врожденная кривошея является травмой грудинно-ключинной мышцы и возникает ввиду неправильного положения плода или при естественных родах, когда малыш поворачивает голову, сам себя травмируя. Редко, но случается, травму новорожденный получает при неправильном родовспоможении.
Нейрогенная кривошея в виде паралича мышц шеи проявляется после полиомиелита или энцефалита. Дерматогенную кривошею провоцируют ожоги или травмы с последующим рубцеванием ткани. Рефлекторная кривошея возникает из-за отита или травмы челюсти. Выделяют отдельно спастическую кривошею, когда мышцы младенца находятся в перманентном напряжении и не расслабляются.
Риском для появления диагноза кривошея у новорожденных является ягодичное предлежание при родах, а также положение плода, испытывающего давление матки на область шеи. Избежать этого невозможно, нужно настраиваться на борьбу с последствиями.
Чем раньше начать лечение кривошеи у новорожденных, тем большего успеха можно будет добиться. Прежде всего, обратитесь к врачу-ортопеду за консультацией, не пытайтесь искать признаки и проводить лечение самостоятельно.
Кривошею часто легко спутать с привычным поворотом головы, вызванным нарушением мышечного тонуса. Это лечится быстрее и безболезненнее, достаточно лишь ортопедической подушки и работы над мышечным тонусом, этим занимается врач-невролог, а не ортопед.
В зависимости от степени тяжести, возраста ребенка и причины кривошеи ортопед порекомендует способ лечения. Сначала обращаются к лечению без вмешательства, пробуют массажи, физиотерапию. Если длительное консервативное лечение не помогает и признаки заболевания не меняются, то приходится задуматься об операции.
В случае когда длительные массажи не помогают, врачи дожидаются более подходящего возраста и назначают операцию по удлинению грудино-ключичной мышцы, так называемой кивательной мышцы. Это тонкая ювелирная работа, она требует от врача высокой квалификации и тщательной подготовки грудничка.
Как лечить?
По совокупности признаков врач выбирает курс. Консервативное лечение предполагает курс массажа, ортопедические подушки, специальные накладки, физиотерапию и постоянное наблюдение врача для корректировки процесса. Массажи при этом не вызывают у детей дискомфорта, но необходимость делать их так часто может заметно нервировать как самого ребенка, так и родителей.
Начинать можно с двухнедельного возраста, уже можно задавать правильное положение для лежания, используйте специальные подкладки. Когда малыш лежит на больном боку, под голову делают подкладку, а если на здоровом, то обходятся без нее. Если нет возможности приобрести специальные подкладки, используйте подручные средства по тому же принципу.
Соорудите из бинтов и ваты прямоугольные подушечки нужной формы и смело используйте. Иногда такие подушки делают из крупы или песка для большей жесткости. Не переусердствуйте, дольше двух часов лежание с подкладками проводить не рекомендуется, а если ваш ребенок часто срыгивает, стоит проконсультироваться с врачом и, возможно, следует отказаться от подкладок в пользу других методов лечения. Помните: лечение детей до года очень эффективно, поэтому не откладывайте массажи и не ждите, пока ребенок подрастет и окрепнет.
Если у вашего ребенка кривошея, обратите внимание, как вы его носите на руках. Старайтесь создавать для него ситуации, когда ему придется поворачивать голову в нужную сторону, носите его травмированным бочком к себе. Вы тоже должны участвовать в терапии вместе с физиотерапевтом и массажистом. Массируйте травмированную сторону мягкими поглаживаниями, не давите.
Последите за движениями рук массажиста и старайтесь очень легко их повторять. Эффект заключается и в физическом воздействии, и в психологическом, ведь в младенчестве дети очень связаны с матерью и улавливают все импульсы. Кривошея у детей требует от матери особого внимания и заботы. Успокаивайте малыша, заряжайте его положительными эмоциями. Когда укладываете ребенка спать, кладите его здоровой щечкой к стене, очень скоро он перевернется сам на травмированную сторону, ведь любопытство сильнее всего в этом возрасте. Лежание на животе для ребенка с диагнозом кривошея будет лучше, чем лежание на спине.
Профилактика
В заботе о новорожденных интересным нюансом может быть даже кроватка, которую следует ярко оформить со всех сторон, чтобы ребенок постоянно поворачивал голову в разные стороны, интересуясь яркими деталями. Поставьте кроватку в центр комнаты, чтобы стена не стала преградой. Желательно использовать жесткие матрасы для формирования правильной осанки уже с детства, это хорошая профилактика кривошеи.
Существует установочная кривошея, которая является следствием неправильного ухода; часто наблюдается, если ребенка укладывают постоянно одним и тем же образом. Но не паникуйте. Не всегда именно установочная кривошея становится причиной неправильного положения головы.
Голова ребенка закрепится в неправильном положении и будет наклоняться к плечу постоянно, со временем даже касаясь щекой. Отсюда тяжелые последствия в виде сколиоза, асимметрии лица и нарушения работы шейно-грудного отдела позвоночника, что не позволит нормально двигаться.
Прежде всего, помните, что нет ничего невозможного. Не паникуйте сами и не передавайте это настроение своему ребенку.