Что такое дакриоцистит у грудничка, и как его лечить?
Дакриоцистит у новорожденных, лечение которого должно начаться с появления первых симптомов, — заболевание не редкое. Это приобретенная патология слезного мешка ребенка, которая возникает на фоне непроходимости слезных каналов.
Нередко мамы новорожденных деток сталкиваются с тем, что в первые несколько дней или недель жизни малыша, глазки ребенка краснеют, слезятся, иногда с присутствием гнойного отделяемого. Такие признаки являются характерными для дакриоцистита или непроходимости слезного мешка.
Основной причиной дакриоцистита у новорожденных является непроходимость слезно-носового протока. Она появляется в результате наличия зародышевой желатинообразной пробки, которая по каким-то причинам не успевает рассосаться к рождению.
Содержание
Причины дакриоцистита
Ребенок в материнском утробе находится в околоплодных водах, которые обеспечивают ему комфортную среду и выполняют защитную функцию. Чтобы околоплодные воды не попали в легкие малыша, природой задумано наличие желатинообразной пленочки, которая перекрывает слезный канал и не дает жидкости попасть в органы дыхания. При рождении, во время первого крика ребенка, давление в носовой полости повышается и защитная пленка лопается по ненадобности, что является нормой для всех деток. Иногда пробка рассасывается в течение первых дней жизни ребенка, что тоже является абсолютно нормально. В некоторых случаях пробка не пропадает, и у ребенка развивается дакриоцистит. Это может произойти по следующим причинам:
- пленка имеет плотную текстуру;
- пленка не одна, а несколько;
- наблюдается аномальное развитие носослезного канала;
- носослезный канал имеет слишком узкую форму;
- барьерное перекрытие носослезного канала (опухоли, отеки, воспаления и т.п.).
Симптомы дакриоцистита у новорожденных
Дакриоцистит редко влияет на самочувствие малыша, поэтому единственными симптомами будут повышенное слезотечение, слипание век в результате закисания глаз, слизистые выделения из глаз, воспаление или отек внутреннего уголка глаза. Иногда на фоне такой симптоматики могут поставить ошибочный диагноз — коньюктивит, который также не редко встречается у маленьких детей. Для дакриоцистита характерным признаком является выделение гноя при надавливании в области слезного мешка. Иногда заболевание может развиваться на фоне другой патологии, лечить которую необходимо тоже вместе с дакриоциститом. Лечение заключается в использовании специальных мазей и массажа, назначать которые должен врач-окулист после осмотра ребенка.
Диагностировать заболевание можно на начальном этапе самими родителями, которых обязательно должно насторожить закисание глаз, воспаление, припухлость века и т.п. В больнице врач обязательно проводит визуальный осмотр малыша, он пальпационно исследует пораженный участок глаз. Дакриоцистит обычно развивается на одном глазу, но иногда могут пострадать оба глаза.
Если врач заподозрит инфекционную природу болезни, то он может назначить дополнительное обследование и взятие специальных анализов (мазок и промывание канала). Все манипуляции проводятся под наркозом, чтобы избежать травмирования малыша.
Лечение массажем
Лечение дакриоцистита по возможности должно быть ранним и начаться со специального массажа, который несложно будет выполнить в домашних условиях мамой или папой. Обучить основным азам массажа сможет детский врач-офтальмолог. Если массаж по истечению определенного периода не приносит желаемых результатов, назначается медикаментозное лечение. Иногда применяют хирургическое вмешательство, которое заключается в зондировании слезовыводящих путей.
Перед проведением массажа необходимо тщательно вымыть руки и коротко остричь ногти. Массаж можно проводить просто чистыми руками или в стерильных перчатках. Дополнительно необходимо взять ватный диск и ромашковый отвар или раствор фурациллина. Дальше необходимо положить ребенка на ровную поверхность, после чего провести массажную процедуру. Важным условием является настроение малыша, которое на время процедуры должно быть спокойное, ребенок должен быть накормлен и пребывать в хорошем расположении.
- Ватный диск необходимо смочить в антисептическом растворе, отжать, после чего промыть глаз в направлении снаружи внутрь.
- Дальше одним пальцем руки необходимо совершить несколько интенсивных поглаживающих движений от середины крыла носика к внутреннему уголку глаз. В результате правильно проведенных действий из глазика начнут выделяться гнойные образования, которые необходимо ваткой аккуратно удалять.
- Когда гнойный отток прекратится, нужно закапать в глаз специальные глазные капли назначенные врачом.
- Чтобы капельки попали внутрь и правильно там распределились, необходимо провести массаж глаз, от уголка глаза к крыльям носа. Всего движений нужно сделать от 7 до 10 раз.
Массажем можно прочистить воспаленный канал слезного мешка и прорвать застоявшуюся пленку, применяя интенсивные массажные движения.
Массажную процедуру необходимо выполнять как можно чаще, не менее 4-х раз в день на протяжении 14 дней.
Медикаментозное лечение
Медикаментозные средства служат для предотвращения распространения инфекции, а также для борьбы с развившимися микробами в слезном мешочке. Самый простой способ промыть носослезный канал заключается в применении глазных капель. Чаще всего они широкого спектра, применяются для лечения многих глазных болезней у детей. Обычно в качестве лечения дакриоцистита назначают Левомицетин, Тобрекс, Витабакт, Фурацилин и т.п.
Процедура зондирование проводится в том случае, если вышеперечисленные методы не принесли положительного результата. Длится она не больше 10 минут, под общим наркозом. Процедура зондирования заключается во введении небольшого зонда в слезную точку, который продвигают по каналу до пленки или пробки, которую нужно пробить, чтобы наладился нормальный процесс в носослезном канале.
Если дакриоцистит возникает на фоне неправильного строения носослезного канала, то назначают проведение пластической процедуры. Чаще всего ее проводят в старшем возрасте ребенка, если кости сами в процессе роста не расширятся до нормального диаметра.
После своевременного выявления болезни и проведения необходимых мер лечения, исход болезни в 99 % случаев положительный.