Почему появляется гематома после рождения ребенка?
Во время естественных родов гематома на голове у новорожденного может появиться, как результат различных непредвиденных ситуаций. Творец позаботился о том, чтобы максимально снизить вероятность такого поворота событий, специально устроив кости черепа младенца достаточно мягкими, но в то же время гибкими. Важными являются два родничка, которые выполняют определенную функцию в процессе рождения и в первые месяцы жизни.
Содержание
Что такое родничок и почему возникает гематома?
По мнению специалистов, ограниченное скопление крови на голове не должно быть поводом для панических настроений. Для ясного понимания данной проблемы следует разобраться в анатомическом строении черепной коробки малыша. Упругие и одновременно прочные кости черепа связаны между собой швами и двумя родничками — большим и малым. Они представляют собой пространство, обтянутое тонкой пульсирующей кожей. Большой родничок (мягкое темя) расположен посредине черепа в области темени. Малый родничок находится в затылочной части головы. Такая структура позволяет костям черепной коробки при проходе родовыми путями в некоторой степени изменять свое положение без нанесения ущерба здоровью. Сближаясь или занимая естественное положение, кости головы спокойно преодолевают самое узкое место. Деформация при этом минимальна, и довольно скоро голова принимает округлую конфигурацию.
Но кровоподтеки все-таки время от времени возникают. Гематома — это разрыв кровеносных сосудов. У рождающегося человека они разрушаются по таким причинам:
- сдвиг костей черепа при родах;
- внезапный перепад давления в теле малыша при переходе из материнской утробы во внешний мир;
- преждевременные роды;
- величина головы и просвет родовых путей явно не соответствуют друг другу;
- применение во время родов вакуум-экстракции;
- крупный ребенок;
- кесарево сечение.
Во всех случаях слабые капилляры лопаются, и кровь накапливается в подкожной ткани. При этом гематомы возникают и на лице, и на тельце.
Виды гематом
Классифицируются гематомы по месту расположения:
- кефалогематома — образуется между надкостницей и черепом;
- эпидуральная — формируется между черепом и твердой оболочкой головного мозга. Относится к наиболее сложным и опасным типам кровотечений;
- субдуральная — проникновение крови под твердую оболочку мозга;
- внутримозговая — кровь проходит в головной мозг.
В первом случае врачи говорят об отсутствии опасности для жизни новорожденного. Но для предупреждения негативных последствий настаивают на медицинском контроле на протяжении 14 дней. Это объясняется тем, что сразу после рождения выявить кефалогематому трудно, так как ее скрывает родовая опухоль. После ее рассасывания кровоизлияние становится заметным.
При увеличенной кефалогематоме ресорпция (рассасывание) может растянуться на месяцы, что отрицательно влияет на формирование черепа. Не исключается возможность окостенения и образования гноя. Поэтому показано проведение пункции, после которой малышу становится заметно лучше, он оживляется. Лечение с помощью лекарственных препаратов повышает свертываемость крови и ускоряет процесс выздоровления.
Опасные гематомы и их терапия
Гематома у новорожденных в поднадкостничной области — достаточно редкое явление и возникает после вакуум-экстракции. Сопровождается судорогами. Последствия: образуется припухлость в виде плотного валика. В данном случае кость может срастись неправильно, уродуя очертание черепа. Тогда костяная шишка остается пожизненно. При лечении кровь удаляют методом пункции. При обширных кровоизлияниях проводят оперативное вмешательство. Через небольшой разрез на ткани кровь выходит самопроизвольно. Перед выполнением операции осуществляется рентгеноскопия черепа. Она проводится с целью обнаружения возможного повреждения целостности костей. После установления диагноза субапоневротической гематомы малыш должен находиться на учете у невропатолога.
Внутримозговое кровотечение проявляется в виде тошноты, повышенной возбужденности или, наоборот, вялости и сонливости. Необходимо постоянное наблюдение за здоровьем младенца. Застарелая гематома на голове у новорожденного может гнить, что со временем вызовет воспалительный процесс головного мозга. Гематома мягкой ткани подразделяется на простую, каверзную и смешанную. Простое кровотечение имеет ярко-красный цвет. Каверзное располагается несколько глубже под дермой и приобретает фиолетовый или синий оттенок. Смешанная соединяет все свойства двух предыдущих повреждений. После исчезновения признаков родовых отеков гематомы также исчезают без проведения терапевтических процедур.
Родители и врачи должны быть наблюдательны, чтобы исключить запуск механизма нагноения.