Период лактации у женщины и физиология выработки молока
Определить, что такое лактация у женщин, довольно просто. Обычно под этим термином понимают процесс образования молока молочной железой и его последующее выделение из нее, то есть процесс кормления ребенка грудью. Лактация свойственна подавляющему большинству женщин после рождения малыша.
Регулируется образование молока особым гормоном — пролактином. Пролактин способствует увеличению молочной железы и началу выработки молока. Кроме того, он воздействует и на психику: поддерживает «родительское поведение», под его воздействием хочется заботиться обо всех, нуждающихся в заботе. Пролактин выделяется в любое время, в том числе и у мужчин, но именно у матерей новорожденных детей его концентрация в крови достигает максимума. Когда это происходит, из груди начинает выделяться молоко.
Когда начинается лактация?
Молоко появляется не мгновенно после родов. На это нужно несколько дней. Обычно «прилив» начинается на 2-3 день. Сначала молока выделяется совсем мало, несколько десятков граммов. Но чуть позже, на 3-4 день, его количество обычно резко увеличивается, молока становится уже достаточно для полноценного кормления ребенка.
Иногда происходит задержка, и молоко в заметных количествах начинает выделяться на 5-6 день. Обычно это наблюдается у первородящих матерей. Это не значит, что в дальнейшем будут проблемы, просто организм «долго раскачивается». Особенно это может быть свойственно женщинам, подвергшимся операции кесарева сечения.
Иногда выделения из груди появляются и до родов (они бывают и у небеременных женщин, и изредка даже у мужчин). Но это не молоко, а молозиво — особый продукт, в котором содержится очень много жира и очень мало других полезных веществ. Настоящее молоко приходит не ранее, чем через сутки после родов.
Первое молоко считается «подготовительным», его состав несколько отличается от «зрелого», которое приходит на 10-12 день. В это время лактация выходит на «плато»: выделение молока приходит в примерное соответствие с потребностями ребенка.
Опустошение груди провоцирует дополнительную секрецию пролактина, который, в свою очередь, способствует появлению нового молока. Благодаря этому механизму мать вполне может прокормить и двоих детей-близнецов. В свою очередь, застой молока приводит к снижению его количества. Вещество, снижающее секрецию грудного молока, содержится в нем самом. Подобный механизм выработан природой для того, чтобы количество пищи соответствовало реальным потребностям ребенка или детей.
Сколько продолжается лактация?
Продолжается лактация в норме около 12 месяцев. На втором полугодии жизни ребенка количество молока часто снижается. В любом случае прикорм вводится уже с 6 месяцев, так что потребность в грудном кормлении снижается. Рекомендуется продолжать его по возможности дольше, но на практике большинство женщин прекращают кормление грудью в 8-9 месяцев: ребенок (уже с зубами), относительно крупный и требующий много пищи, не наедаясь только молоком, может причинить боль.
Не всегда молока выделяется достаточно для полноценного питания малыша. В этом случае используются специальные методы для повышения лактации. Самый простой из них — частое прикладывание. Чем чаще выводится из груди молоко, чем активнее стимуляция соска, тем больше выделяется пролактина и, как следствие, молока. Иногда применяют и специфическую гормональную терапию.
Грудное молоко полноценно заменить невозможно. Тем не менее при его недостатке или отсутствии достижения современной медицины позволяют благополучно выкармливать детей в любых мыслимых случаях.